ФАЗЫ РОДОВВыталкивание ребенка на свет во время родовой де­ятельности имеет три фазы. Цель родовой деятельнос­ти, естественно, состоит в том, чтобы полностью растя­нуть и раскрыть шейку матки, протолкнуть предлежа­щую часть (обычно головку) через тазовый туннель и через мягкие ткани промежности и половую щель на­ружу с тем, чтобы благополучно завершить краткое, но, вероятно, наиболее опасное путешествие, которое когда-либо будет иметь ваш ребенок.

читайте ещё

Первая фаза родовЭто наиболее продолжительная и трудная фаза, целью которой является подготовка к родам шейки матки. Длительность этой фазы сильно различается у разных женщин и зависит от того, первая ли это бере­менность или повторная. В среднем эта фаза может длиться до двенадцати часов в первую беременность и значительно меньше в повторные беременности. Этот этап может быть сильно затянут, в особенности если это первый ребенок, так как расширение шейки матки не происходит с постоянной скоростью: в начале родо­вой деятельности расширение идет медленно и обычно происходит быстрее к концу первой фазы. В начале первой фазы схватки происходят каждые 10—15 минут и длятся 20—30 секунд. Они обычно не сопровождаются сильной болью — некоторые женщи­ны испытывают боли гораздо сильнее во время мен­струации. Однако чем ближе к концу фазы, тем чаще и продолжительнее становятся схватки и более болезнен­нее. К концу фазы схватки происходят каждые 2—3 ми­нуты и длятся 4—50 секунд.

Расширение шейки матки достигается путем умень­шения пространства в полости матки. Представьте, что вы сгибаете в локте руку, напрягая мышцы, а затем снова ее разгибаете, тем самым расслабляя мышцы, — то же самое происходит во время маточных сокраще­ний, которые вы чувствовали на протяжении всей бе­ременности. Теперь же, с началом родов, характер ма­точных сокращений меняется очень существенным об­разом. Всякий раз, когда мышцы напрягаются, они становятся короче. Снова сравните матку с мышцами руки: всякий раз, когда вы сокращаете мышцы, вы все больше сгибаете руку в локте, пока не коснетесь ладо­нью плеча. В этом маточные сокращения отличаются от всех остальных мышечных сокращений. По мере того как мышечные волокна матки становятся все ко­роче, в полости матки остается все меньше места для ребенка, и он выталкивается через шейку матки нару­жу. Если шейка матки достаточно подготовлена во время первой фазы родов, она медленно растягивается под давлением предлежащей части и обеспечивает ре­бенку выход. Читать далее

читайте ещё

Фаза родов, переходная между первой и второй фа­зами, признается не всеми акушерами и врачами, как и не всеми роженицами. Эта фаза (переходная фаза), начинающаяся с за­вершением первой фазы и длящаяся до наступления второй фазы, самая короткая из всех и продолжается в среднем около часа. К концу первой фазы, продолжав­шейся несколько часов, женщины падают духом и чув­ствуют, что не могут продолжать без обезболивающего. С физиологической точки зрения это период, когда гормоны подготавливают матку к тому, чтобы изме­нить характер сокращений и перейти от сокращений, направленных на расширение шейки матки, к тем, ко­торые направлены на выталкивание плода. Такая гор­мональная перестройка может вызывать изменения в настроении матери в период до наступления второй фазы родов.

Некоторые женщины испытывают непреодолимое желание тужиться в это время, хотя шейка может быть еще не полностью раскрыта. Иногда схватки полнос­тью прекращаются на некоторое время, и если это про­исходит, воспользуйтесь этой возможностью для отдыха. Вы чувствуете небольшую слабость или лихорадочное состояние, а также некоторое отчаяние и беспомощ­ность. В это время требуется большая поддержка, и все эти симптомы и признаки указывают на то, что ваш ре­бенок скоро родится.

 

читайте ещё

Вторая фаза родовЭто фаза выталкивания, или изгнания, плода, начи­нающаяся с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивающаяся рождением ребенка. В первые роды эта фаза длится, возможно, час или два. При по­вторных родах она становится короче и может зани­мать всего полчаса. Когда головка ребенка достигнет тазового дна и начнет упираться в мышцы промежнос­ти, вы почувствуете желание тужиться и выталкивать ребенка. С этим желанием приходит некоторое облег­чение, хотя схватки в этот период часто только усили­ваются и учащаются.

Полное раскрытие шейки матки является сигналом к началу второй фазы, и постепенно головка ребенка будет опускаться через тазовую полость вниз, пока вы будете тужиться в такт с каждым сокращением матки. Когда головка начнет растягивать половую щель, врач или акушерка приготовятся к тому, чтобы принять ре­бенка.

Во время родов женщина тужится инстинктивно. Это не причиняет боли ребенку, но является тяжелой работой для женщины, и гораздо более тяжелой, если вы лежите на спине, поскольку вам приходится вытал­кивать снизу вверх. Врач или акушерка объяснят вам, как нужно тужиться во время схваток.

Легче всего ребенок рождается в положении затыл­ком вверх, когда при рождении смотрит, так сказать, «в землю». Во время рождения головки ребенка половая щель может сильно растягиваться, что может привести к небольшому разрыву. Во избежание этого на этой ста­дии родовой деятельности может быть сделан специ­альный надрез в области промежности (эпизиотомия).

Полностью родившаяся головка ребенка самопро­извольно поворачивается вправо или влево, в зависи­мости от того, какое плечо рождается первым, а затем врач или акушерка, придерживая ее под подбородком, ведут вниз, высвобождая сначала одно плечо, затем другое. Оставшаяся часть ребенка рождается легко.

Примерно в то время, когда рождаются плечи или выходит головка, акушерка сделает вам укол, введя синтометрин, который поддержит сокращения матки и поможет плаценте начать отделяться от матки. Этот укол также поможет предупредить обильные кровоте­чения, которые могут открыться между второй и тре­тьей фазами.

Некоторые матери, предпочитают чувствовать, как рождается ребенок, и даже помогают в рождении ручек ребенка с тем, чтобы ребенок мог быть рожден на жи­воте матери. Другие женщины могут предпочитать при­нимать ребенка на руки только после того, как он окончательно родится. Заблаговременно обсудите с врачом или акушеркой то, как вы представляете себе эту фазу родов.

В заключение следует сказать, что если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете не чувствовать боли, но тем не менее вы, вероятно, будете ощущать сокращения матки. При этом желание тужиться может быть не столь очевидным, но в главном ваша родовая деятельность будет проходить точно так же, хотя, воз­можно, вам потребуется несколько больше времени, чтобы полностью освоиться со своей задачей.

читайте ещё

Картинки по запросу Заключительная, или третья, родовВ этот период происходит рождение плаценты (отделение последа). В прошлом предпочитали ждать, когда плацента сама отделится от матки благодаря по­тугам матери. Такое «естественное» изгнание последа, однако, сопряжено с проблемами. Иногда не происхо­дит самопроизвольного отделения плаценты или про­исходит только частично, что влечет за собой кровоте­чения.

В настоящее время после рождения головки и плеч ребенка делают укол и тянут за пуповину. Это ускоряет отделение плаценты и поддерживает матку в напряжен­ном состоянии, что сокращает вероятность кровотече­ния. Можно также выждать некоторое время после того, как ребенок полностью родится, и посмотреть, не произойдет ли самопроизвольного отделения плацен­ты. Врач или акушерка объяснят вам, какова ситуация, чтобы можно было принять совместное решение.

После рождения ребенка пуповину перерезают и пережимают, отделяя от плаценты. Здесь также возмо­жен другой подход: некоторые врачи считают, что не следует отделять пуповину сразу же после рождения ре­бенка, полагая, что необходимо оставить ее до тех пор, пока она не прекратит пульсировать. Они утверждают, что новорожденный получает дополнительный кисло­род из крови, которая продолжает циркулировать в пу­повине в первые минуты жизни. Хотя обычная практи­ка предполагает перерезывание пуповины сразу же после рождения ребенка, нет никакой опасности в том, чтобы выждать некоторое время, и если вы предпочи­таете второй вариант, скажите об этом вашему врачу или акушерке в начале родов.

читайте ещё

Поделиться с друзьями

Всё о беременности

МЫ В КОНТАКТЕ

МЫ В ОДНОКЛАССНИКАХ