Что такое рождение мертвого плода?

В данном случае речь идет о рождении мертвого ребенка после 20-й недели беременности. потеря плода до 20-й недели называется выкидышем. Плод рождается мертвым в 1 из 200 случаев беременности. Поскольку признаки рождения мертвого плода не проявляются, пара зачастую не готова к такому страшному событию.

Большинство женщин, плод которых рождается мертвым, в дальнейшем могут выносить и родить здорового ребенка. Если рождение мертвого плода было вызвано хромосомными нарушениями или нарушениями пуповины, шансы повторного рождения мертвого плода малы. Если причиной стало хроническое или генетическое заболевание, риск повторного рождения мертвого плода немного увеличивается. В общем, шансы в дальнейшем родить здорового ребенка составляет более 90%.

Факторы риска

Факторами риска в данном случае являются потребление алкоголя, наркотиков, курение. Ожирение и предыдущее рождение мертвого плода также повышают риск. Другими факторами являются определенные заболевания – диабет, высокое кровяное давление – особенно если их симптомы не контролируются. Женщины до 15-ти лет и после 30-ти также подвержены повышенному риску рождения мертвого плода.

Страница 1 из 212

Смерть плода на ранних или поздних месяцах бере­менности является, очевидно, наиболее тяжелым ис­пытанием для женщины. Выкидыш, которым мы назы­ваем потерю плода до двадцать четвертой недели бере­менности, разумеется, также переживается тяжело, однако потеря полностью сформировавшегося ребенка во время родов или после них представляется самым страшным исходом беременности, и, вероятно, некото­рым из читательниц будет нелегко читать этот раздел. Тем не менее многие женщины, пережившие это тра­гическое событие, часто выражают сожаление, что не были подготовлены к этому так, как к другим аспектам беременности.

Когда говорят о рождение мертвого плода?

О рождении мертвого плода говорят в случае смер­ти ребенка во время родов или до родов после двадцать четвертой недели внутриутробного развития. Часто ис­пользуемое понятие «пренатальная смертность» вклю­чает в себя рождение мертвого плода и смерть плода на первой неделе жизни. Это понятие не включает потерю ребенка на второй, третьей или четвертой неделях жизни, поскольку считается, что в этом случае причи­ны смерти плода в меньшей степени объясняются про­теканием беременности.

Показатель пренатальной смертности вычисляется не только в статистических целях, но и для изучения ее причин, которые могут заключаться в наследственнос­ти матери, ее прошлых заболеваниях, образовательном уровне, а также ведении беременности и родов. Для того чтобы разобраться в причинах и тем самым пред­упредить неблагоприятный исход беременности после 24-й недели, врачи ведут подсчет пренатальных смер­тей на тысячу рождений. В настоящее время уровень пренатальной смертности в Англии и Уэльсе составля­ет примерно 9 случаев на тысячу.

На диаграмме в начале книги вы видели, что за пос­ледние 40 лет пренатальная смертность существенно сократилась, что произошло во многом благодаря улуч­шению состояния здоровья населения. Однако сниже­ние пренатальной смертности в последнее время может быть в некоторой степени отнесено на счет улучшения акушерской помощи.

Существуют три основных фактора, которые могут повлиять на исход беременности: возраст женщины, количество детей и социальное положение. С возрас­том увеличивается количество детей, но пожилые или очень юные матери подвергаются самому большому риску. Наименьшему риску подвергается мать, рожаю­щая второго или третьего ребенка, вне зависимости от ее возраста. Возможно, это связано с недостатком предродового ухода за очень юной матерью и увели­чением вероятности возникновения заболеваний или осложнений во время беременности у немолодой жен­щины.

Предыдущая беременность может послужить предо­стережением относительно того, что может произойти в последующую беременность, и, несомненно, сущест­вует определенная репродуктивная закономерность. Некоторые факторы риска имеют тенденцию повто­ряться и тем самым могут сказаться на следующей бе­ременности. Они могут иметь наследственный или приобретенный характер. Несколько увеличивается риск в случае предыдущего выкидыша, внематочной беременности или рождения недоношенного или мерт­вого ребенка.

Все эти факторы могут быть учтены в начале бере­менности, поэтому протекание беременности тщатель­но фиксируется, что позволяет врачу планировать веде­ние беременности.

читайте ещё

Существует много теорий относительно неожидан­ной смерти плода (почему ребенок рождается мертвым?). Часто не имеется какой-либо оче­видной причины, и речь может идти одновременно о нескольких факторах. Тремя основными причинами являются: врожденные нарушения; недоношенность; асфиксия вследствие недостатка кислорода как резуль­тат неэффективного функционирования плаценты. Иногда может возникнуть осложнение во время самих родов, влекущее за собой смерть ребенка. В некоторых случаях причины известны: преждевременная отслойка плаценты, резус-конфликт, обвитие пуповины. К сожалению, имеют место случаи, когда нет никакой очевидной причины смерти ребенка, и такая не­объяснимая смерть плода — одно из наиболее печаль­ных событий, с которым приходится смириться матери и медицинскому персоналу.

Внутриутробная смерть ребенка или почему ребенок рождается мертвым?

Со смертью плода большинство ощущений, кото­рыми сопровождается беременность, довольно быстро исчезают. Одно из первых, что может заметить женщи­на, — это отсутствие движений плода. Трудность в том, что зачастую движения ребенка могут прекращаться — или так может показаться женщине — на несколько часов и даже на целые сутки.

Если на последних сроках беременности наблюда­ются активные и регулярные движения плода, а затем происходит внезапное изменение, следует незамедли­тельно поставить в известность врача. Вероятно, вам предложат проверить, имеется ли сердцебиение плода, с помощью обычного стетоскопа либо с помощью электронного мониторинга или ультразвукового иссле­дования. Женщина также может отмечать достаточно быстрое уменьшение размеров груди, так как матка в этом случае сжимается и прекращается выработка гор­монов беременности.

В случае подтверждения смерти плода никакого вреда организму женщины это не принесет. Врач или акушерка должны решить, как сказать женщине о том, что произошло, и как поступать дальше. Обычная реак­ция родителей — просьба как можно скорее удалить мертвого ребенка из матки, однако нет никакой необ­ходимости в срочном вызывании родовой деятельнос­ти, если родители предпочитают подождать немного, чтобы осмыслить случившееся. Читать далее

читайте ещё

Следует сказать, что это крайне редкая причина смерти ребенка. Если рождение ребенка потребовало применения акушерских щипцов и вызвало большие, чем обычно, затруднения, у него может открыться внут­реннее кровотечение, которое способно стать источни­ком проблем.

В действительности это маловероятно, поскольку ребенок способен выдержать огромное давление, а кроме того, если ожидается, что роды будут трудными, приглашается врач, имеющий опыт применения аку­шерских щипцов и других вспомогательных средств. Это один из наиболее сложных для понимания фактов, поскольку у родителей есть все основания полагать, что во время родов что-то произошло, и также вполне по­нятно, что они во всем обвиняют врачей или акушерок, если подозревают, что с их стороны была допущена ошибка или ими было принято неверное решение.

читайте ещё

Разумеется, все родители испытывают естествен­ный страх, что их ребенок может быть ненормальным. Эти страхи нельзя рассеять, но, возможно, родителей успокоит тот факт, что 97% всех детей рождаются нор­мальными, а из 2,5 % детей с нарушениями половина имеет лишь незначительные дефекты, такие, как лиш­ний палец, деформация ушной раковины, родимые пятна и т. д. (врожденные нарушения и дефекты). Достаточно серьезные врожденные нару­шения, способные привести к внутриутробной смерти, встречаются в одном случае из двухсот. Утешает и то, что многие из аномалий, которые были очень серьезными несколько десятилетий назад, могут быть полностью устранены современной меди­циной.

Медицина добилась таких успехов, что многие из этих нарушений могут выявляться еще до рождения с помощью ультразвука, и могут быть приняты соответ­ствующие меры: или прерывание беременности, если родители этого хотят, или проведение родов в специ­альном отделении, в котором есть все условия для ис­правления некоторых нарушений хирургическим путем.

читайте ещё

Рождается ли ребенок мертвым, погибает вскоре после рождения или через несколько недель, родите­лям нелегко смириться с этой утратой. Они часто бывают подавлены и не в силах объяс­нить себе, что произошло. Как это случилось? Почему это случилось? Была ли какая-либо надежда? Можно ли было предотвратить летальный исход? Прошлое и настоящее кажется таким непонятным, что невозмож­но даже думать о том, что делать дальше.

Многие родители желают увидеть ребенка или иметь его фотографию. Довольно часто убитая горем мать просто не знает, что делать. Если у ребенка значитель­ные физические уродства, персонал может сомневаться в необходимости показать ребенка родителям. С другой стороны, родители могут желать увидеть ребенка, так как уродства могут доказать, что смерть была скорее избавлением.

Если внешне ребенок выглядит нормально, родите­ли могут утешаться тем, что у них родился красивый ребенок. Некоторые матери хотят взять своего ребенка на руки после родов или немного погодя. Акушерка обычно заворачивает ребенка перед тем, как показать матери, и матери может принести утешение то, что ре­бенок выглядит вполне нормально. Увидеть те части, которые сформированы у ребенка нормально, очень важно как для состояния матери в данный момент, так и для будущей беременности.

В некоторых родильных домах обязательно фото­графируют всех умерших детей, и если спустя месяцы и даже годы родители захотят иметь что-нибудь на па­мять о ребенке, эти фотографии могут принести утеше­ние. Если родители хотят забрать фотографии, им с го­товностью отдадут их.

Как бы ни было трудно принимать такое решение во время глубокого траура, у родителей попросят разре­шение на аутопсию, которая может предоставить важ­ную информацию, способную повлиять на будущую беременность, и, поскольку матери так часто винят в происшедшем себя, посмертное исследование может снять с их плеч этот груз. Даже если не удастся устано­вить причину смерти, зачастую исследование может подтвердить, что родители не допустили никаких оши­бок, а также информация, полученная при посмертном исследовании, может помочь другим детям, которым угрожает та же опасность.

Ребенка нужно зарегистрировать, что зачастую бы­вает лишним горьким напоминанием о случившемся, а больничный капеллан отслужит чин отпевания. Нет никакой необходимости срочно принимать тяжелое ре­шение относительно того, устраивать или нет похоро­ны и в какой форме они должны проходить.

читайте ещё

Страница 1 из 212

Поделиться с друзьями

Всё о беременности

МЫ В КОНТАКТЕ

МЫ В ОДНОКЛАССНИКАХ