Право на планирование семьи реализуется на государственном уровне предоставлением населению доступной и полной информации о всех аспектах службы планирования семьи, обеспечением соответствующей медицинской помощью, возможностью широкого использования контрацепции, формированием культуры сексуального и репродуктивного поведения населения с детского возраста. Опыт ВОЗ по планированию семьи показывает, что обеспечение нормальной репродуктивной функции с учетом возраста родителей позволяет снизить перинатальную смертность в 2 раза. Планирование семьи в настоящее время рассматривается как элемент первичной медицинской помощи.Услуги, предлагаемые клиниками планирования семьи, также определяются уровнем развития страны и местными условиями. Велика роль врача, медицинской сестры, провизора и социального работника в организации и успешной работе службы планирования семьи. В рамках международных документов планирование семьи рассматривается как элемент первичной медицинской помощи: — служба планирования семьи способствует охране здоровья матери и ребенка (в том числе подростков); — осуществляет профилактику нежелательной беременности, лечение бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа; — обеспечивает оптимальные интервалы между родами с учетом возраста, числа детей в семье и других факторов; — предупреждает слишком ранние, частые и поздние роды.

Страница 1 из 512345

Несмотря на то что контрацепция, возможно, не за­нимает первых строк в планирование семьи только что родившей ма­тери, случаи незапланированной беременности в пер­вые несколько месяцев после рождения ребенка не так уж редки. Можно получить совет у акушерки или врача, прежде чем покинуть роддом, или же у семейно­го врача, патронажной медсестры, посещающих вас на дому акушерок и в центре планирования семьи, и, ко­нечно же, совершенно бесплатно. Для недавно родив­шей матери подходит большинство из широко исполь­зуемых методов контрацепции, за некоторыми исклю­чениями, и в этом разделе мы рассмотрим каждый метод, с тем чтобы была возможность сделать осознан­ный выбор.

Пожалуйста, не забывайте о том, что может пройти некоторое время, прежде чем восстановится обычный месячный цикл, а если вы кормите грудью, месячные могут вовсе не возобновиться до окончания кормле­ния. Тем не менее даже при отсутствии месячных оста­ется возможность забеременеть, а потому в первые не­дели и месяцы после родов стоит подумать о других ме­тодах предохранения.

Беременность наступит, если полноценная сперма попадет во влагалище женщины, среда в котором по­зволит сперматозоидам выжить; если сперматозоиды проникнут в матку и в фаллопиеву трубу; если про­изойдет оплодотворение и, наконец, если матка обес­печит подходящие условия для внедрения и роста оп­лодотворенной яйцеклетки. Надежное предупреждение беременности, таким образом, может быть достигнуто посредством изменения или нарушения одного из этих условий.

читайте ещё

Естественные методы контрацепции

Извлечение полового члена (прерывание сношения)

Это один из самых древних и простых методов предупреждения беременности, который заключается в том, что половой член извлекается из влагалища непо­средственно перед эякуляцией спермы. Несмотря на то что он практикуется многими парами, этот метод часто вызывает разочарование, поскольку партнеры не полу­чают сексуального удовлетворения в полной мере, а также из-за того, что иногда сперма, попавшая на боль­шие половые губы, может проникнуть во влагалище и к шейке матки.

Ритмический метод (метод вычисления безопасного периода)

Этот метод контрацепции в основном используется парами, которые по религиозным причинам не могут позволить себе механические и другие методы. Прове­дение сношения планируется на ту фазу менструально­го цикла, в которую оплодотворение наименее вероят­но. Для вычисления этой фазы учитываются следую­щие три факта.

  • В каждом цикле овуляция происходит только один раз, и яйцеклетка живет лишь около тридцати шести часов.
  • Овуляция обычно происходит за двенадцать-четырнадцать дней до первого дня следующих месячных.
  • Сперматозоиды живут лишь около семидесяти двух часов после извержения из пениса.

Эффективность ритмического метода лишь семьде­сят процентов, и основная причина этого — тот факт, что овуляция не обязательно происходит в одно и то же время в середине каждого цикла, даже если менструа­ции регулярные. Единственный способ повысить надежность ритми­ческого метода — это вести точную запись менструаций в течение, по крайней мере, нескольких месяцев. Цикл — это количество дней от первого дня одних месячных до первого дня следующих месячных. Фазу овуляции, т. е. те несколько дней, в которые есть вероятность забере­менеть, можно определить по подъему температуры, который происходит, после того как яйцеклетка вышла из яичника. Подъем температуры можно выявить, еже­дневно измеряя температуру сразу после пробуждения. Главное — делать это до того, как вы встанете или съе­дите что-нибудь или выпьете, поскольку важно знать температуру тела во время отдыха.

Точно вычислить овуляцию будет легче, если вы уч­тете тот факт, что жидкость, вырабатываемая в области шейки матки или входа в матку, изменяется внешне и становится более густой примерно за пять дней до ову­ляции. Сначала она густая и вязкая, затем становится более прозрачной и жидкой, что облегчает спермато­зоиду доступ внутрь. Чем больше выделений и чем более влажно во влагалище, тем больше вероятность оплодотворения, и потому следует избегать сношений в течение нескольких дней, когда имеются обильные жидкие выделения.

После родов

Очевидно, что температурный и ритмический мето­ды менее эффективны сразу после родов, так как мен­струальный цикл восстанавливается лишь спустя неко­торое время. Даже когда месячные начинаются, неко­торое время они происходят нерегулярно, а потому очень сложно предсказать безопасный период. Стоит посоветоваться с врачом, акушеркой или медперсона­лом центра планирования семьи, прежде чем рискнуть использовать этот метод контрацепции до того време­ни, как менструальный цикл снова станет регулярным.

читайте ещё

Презерватив (кондом, мужские барьерные методы)

Это самый древний и самый распространенный се­годня контрацептив, который первоначально использо­вался римскими солдатами, чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями (мужские барьерные методы). Принцип заключается в том, что презерватив надевается на эрегированный член перед половым актом, поэтому во время эякуля­ции сперма остается внутри презерватива и не попадает в вагинальный проход. Современные презервативы не вызывают аллергических реакций и используются только один раз. Следует проверить, не слетел ли пре­зерватив с пениса после эякуляции, прежде чем вы­нуть его.

Основное неудобство заключается в необходимости прерывать любовную игру, так как презерватив нужно надевать на эрегированный член. Презерватив может порваться, но это случается чрезвычайно редко, и если при использовании этого метода наступает беремен­ность, обычно это случается вследствие неправильного обращения, а не отверстия в презервативе. Для стопро­центной гарантии предотвращения беременности, ве­роятно, лучше сочетать этот метод с использованием специального крема (спермицидного геля), который наносится во влагалище и убивает тех сперматозоидов, которым удается остаться после извлечения презерва­тива.

После родов

Этот метод контрацепции может использоваться, как только женщина будет готова к сексу.

читайте ещё

Изобретенную в 1882 году диафрагму впервые вы­пустила на рынок голландская фирма — отсюда назва­ние «голландский колпачок» (женские барьерные методы). Это самый распростра­ненный тип из используемых женщинами механичес­ких контрацептивов, который представляет собой мягкую резиновую диафрагму с проволочной спиралью по краю. Выпускается разных размеров, и ваш врач оп­ределит, какой размер подходит вам. Колпачок плотно вставляется во влагалище, поэтому шейка матки пол­ностью закрыта мембраной и сперматозоиды, находя­щиеся во влагалище, не могут попасть на шейку матки.

Прежде всего необходимо научиться чувствовать шейку матки. Вы должны быть уверены, что, когда диа­фрагма вставлена правильно, шейка полностью закры­та. Для этого требуется некоторое время и терпение, но научиться несложно, и через неделю или около того вы будете достаточно уверенно надевать и вынимать колпачок. Купол диафрагмы и край обычно смазываются спермицидным гелем для большей надежности.Обычно диафрагму оставляют примерно на шесть часов после сношения, а затем вынимают и промыва­ют. Она может быть оставлена во влагалище на более продолжительное время, но в этом случае требуется до­полнительно нанести спермицидный гель.

Помимо недостаточной надежности этого метода, а процент неудач очень невысок, этот метод не вызывает никаких осложнений, хотя некоторые женщины нахо­дят процесс установки, извлечения и промывания диа­фрагмы утомительным.

После родов (женские барьерные методы)

Диафрагма становится эффективным средством за­щиты только по истечении шести-восьми недель после родов. Причина этого заключается в том, что шейка матки и влагалище во время беременности и родов меняют форму и требуется приблизительно столько времени, чтобы тазовые органы вернулись к своему нормальному состоянию. Поэтому самое подходящее время для определения размера диафрагмы — это послеродовое посещение врача.

Цервикальный колпачок (колпачок для шейки матки)

Это другой тип барьерного метода, который удер­живается на месте, как присоска. Здесь также важно, чтобы вы хорошо разобрались в инструкциях и чтобы вас научили, как правильно пользоваться им.

Губка

Представляет собой круглую мягкую губку, содер­жащую спермицидное средство. Вставляется во влага­лище перед половым актом, так чтобы шейка матки была закрыта, и должна оставаться внутри приблизи­тельно шесть часов. Действие продолжается примерно 24 часа после введения. Губки стоят несколько дороже, не столь надежны, как колпачки, и не во всех центрах планирования семьи они имеются. Чтобы вставить, губку нужно слегка смочить водой, чтобы она начала пениться, а затем согнуть пополам, так чтобы углубление оказалось сверху, а сгиб снизу. Губку необходимо вставить во влагалище как можно выше, чтобы углубление оказалось поверх шейки матки.

После родов

Губка может быть использована, как только остано­вятся кровотечения, но это, вероятно, наименее надеж­ный из всех способов контрацепции, и потому его ис­пользование в идеале должно быть ограничено только теми случаями, когда вероятность оплодотворения низка, например, в период кормления грудью.

читайте ещё

Комбинированные противозачаточные таблетки

В начале пятидесятых годов американский ученый Грегори Пинкус первый выдвинул предположение о том, что беременность можно предупреждать при по­мощи гормональных таблеток (химическая контрацепция) , которые прекращают ежемесячное высвобождение яйцеклетки из яичника (овуляцию). Уже было известно, что небольшие дозы женского полового гормона эстрогена, обычно выраба­тываемого яичником, способны успешно подавлять овуляцию, но при этом почти всегда вызывают крово­течения и нерегулярные месячные. Было также из­вестно, что прогестерон, гормон, вырабатываемый во второй половине менструального цикла, имеет перво­степенное значение для поддержания регулярности менструального цикла.

В последующие несколько лет ученые бросили все свои усилия на выделение прогестерона, с тем чтобы два гормона в нужном сочетании могли приниматься вместе, подавляя овуляцию и поддерживая нормаль­ный месячный цикл (химическая контрацепция). Первые противозачаточные таб­летки появились на рынке в начале 1960-х.

Каков механизм действия таблеток?

Несмотря на то что имеется огромное количество различных типов противозачаточных таблеток, меха­низм их действия во многом схож. Для того чтобы яич­ник выработал и высвободил яйцеклетку, он стимули­руется железой головного мозга, гипофизом, который посылает специальные сигналы созревания, гормоны. Таблетки просто не позволяют гипофизу посылать эти гормоны, и поэтому овуляции не происходит, так называемая химическая контрацепция.

Как принимаются таблетки?

В каждой упаковке противозачаточных таблеток имеется собственная инструкция на вкладыше, и ей не­обходимо точно следовать. У большинства таблеток в упаковке имеется двадцать одна таблетка, и первая должна быть принята в первый или пятый день мен­струации в зависимости от инструкции. Ежедневно принимается по одной таблетке, желательно в одно и то же время, пока упаковка не закончится. Затем следу­ет семидневный перерыв в приеме таблеток, во время которого происходят месячные. Следующую упаковку нужно начать после семидневного перерыва, независи­мо от того, были месячные или нет. Таким образом, будет установлено регулярное расписание приема таб­леток, которое легко запомнить: три недели таблетки принимаются, а одну неделю — нет.

Для тех женщин, кому сложно придерживаться этого графика, имеется другой тип таблеток, которые выпускаются по двадцать восемь штук в упаковке. Пер­вая двадцать одна таблетка содержит гормоны, а оставшиеся семь пустые, и каждый день нужно принимать по одной таблетке без перерыва.

Поскольку организму требуется некоторое время на то, чтобы отреагировать на эти гормоны, таблетки могут недостаточно успешно предотвращать овуляцию в первый цикл, а потому для большей надежности в первые две недели следует использовать дополни­тельные средства контрацепции. Если возникает необ­ходимость перейти на другие таблетки, должны быть приняты те же меры предосторожности. Если таблетки принимаются правильно, гарантия предотвращения бе­ременности стопроцентная.

Большинство женщин считает, что вероятность того, что они забудут принять таблетку, гораздо ниже, если это первая вещь, которую они делают утром, а не ночью. Если утром вы забудете принять таблетку, ее можно принять тем же вечером, и эффект не снизится. Если вы забудете принять таблетку в течение двух или более дней, могут начаться кровотечения, которые не представляют собой ничего серьезного, но в оставшие­ся дни этого цикла следует использовать дополнитель­ные методы контрацепции.

читайте ещё

Страница 1 из 512345

Поделиться с друзьями

Всё о беременности

МЫ В КОНТАКТЕ

МЫ В ОДНОКЛАССНИКАХ